0907(목) 한아름교수의 가정의학

 

이상지질혈증은 정확하게 어떤 상태인가요? 

– 혈액에 저밀도콜레스테롤이나 총콜레스테롤, 중성지방이 많거나 고밀도콜레스테롤이 부족한 상태를 말하지요. 혈액에 콜레스테롤이나 중성지방이 많은 상태를 고지혈증이라고 하는데 고밀도콜레스테롤이 낮은 상태까지 포함해서 이상지질혈증이라고 확대해서 얘기하는 겁니다. 고밀도콜레스테롤은 혈액 속 남아있는 콜레스테롤을 간으로 운반하여 배설시키는 역할 때문에 혈관 청소부라고 하지요. 그래서 다른 지질은 낮을수록 좋지만 고밀도 콜레스테롤은 높을수록 혈관에 좋답니다. 

 

고밀도콜레스테롤은 높을수록 좋다.. 그럼 어떻게 높이나요?

고밀도콜레스테롤은 여러 가지 좋은 건강습관을 통해 올릴 수 있습니다. 빠르게 걷기와 같은 유산소 운동은 고밀도 콜레스테롤의 양과 기능을 높여줍니다. 건강에 좋은 식단 즉 콩, 과일과 채소, 보리와 오트밀 등 수용성 식이섬유가 풍부한 음식도 도움이 되고요. 오메가3와 같은 좋은 불포화지방산이 많은 식품도 도움이 됩니다. 오메가3와 코엔자임큐텐을 같이 복용하고, 비타민 B3, 폴리코사놀 등의 영양제도 도움이 되지요. 고밀도콜레스테롤을 높이기 위해 약을 처방하는 경우는 없기 때문에 좋은 식습관과 운동을 통해 높이는 게 좋습니다. 

 

그 밖에 이상지질혈증을 개선시키기 위해 어떤게 필요할까요? 

- 저밀도 콜레스테롤은 혈관에 염증과 동맥경화증을 일으키기 때문에 높은 경우에는 낮춰야 합니다. 이것도 몇가지 생활 습관을 실천해야 하지요. 포화지방산이 많은 음식을 줄이는 게 좋아요. 국민음식 삼겹살과 치킨, 각종 고기의 비계와 껍질, 버터, 생크림, 치즈, 우유 등의 유제품, 과자나 라면같은 유탕처리된 것, 튀긴 음식 등을 줄여야 겠지요. 중성지방은 체내에서 합성되는 지방의 한 형태로 이것도 높을 경우 동맥경화증을 일으킵니다. 특히 중성지방은 단순당 섭취를 피하는 게 중요합니다. 그리고 탄수화물은 알맞은 양을 섭취하고 정제가 덜 된 탄수화물을 선택해야 합니다. 또 술은 중성지방을 높이는 일등공신입니다. 정리하면 기름진 음식 즉 포화지방은 유독 콜레스테롤을 올리고, 단순당과 같은 안좋은 탄수화물과 과일과 같은 좋은 탄수화물도 과도하게 섭취할 경우 중성지방을 올립니다. 체중감량도 이상지질혈증을 개선시키는 것은 두말할 것도 없습니다. 

 

근데 말라도 이상지질혈증이 있는 경우가 있습니다. 왜그럴까요? 

-말랐는데도 저밀도 콜레스테롤과 중성지방이 높은 경우가 있어요. 고기 한 점 먹지 않고 밥에 김치만 먹는데 왜 콜레스테롤과 중성지방이 높냐고 묻는 분들이 많습니다. 사실 적당한 양의 단백질을 먹지 않고 야채도 충분히 안 먹고 흰밥과 같은 정제된 탄수화물만 드신 게 더 문제인 경우죠. 오랫동안 이런 균형이 깨진 식단을 드시고 운동을 충분히 안하면 인슐린저항성이 생기는데요. 이때 이상지질혈증도 발생합니다. 혈당을 조절하는 인슐린이 지쳐서 더 이상 잘 작동되지 않고 혈액 속에 높은 농도로만 있으면 지방이 잘 만들어져요. 그러니 말랐고 기름진 음식을 잘 먹지 않는데도 나쁜 콜레스테롤이높은 거죠. 이상지질혈증은 결국 건강한 식단과 체중감량, 운동을 통해 개선시켜야 합니다.